Un rediseño del NHS de Gran Bretaña destinado a garantizar que los proveedores de atención médica y el gobierno local trabajen juntos más estrechamente probablemente fracase a menos que se aborden las deficiencias de larga data en el servicio, advirtieron los parlamentarios el miércoles.
El Comité de Cuentas Públicas del Parlamento, que analiza el gasto público, dijo que no estaba claro qué «beneficios tangibles» traería la reforma a los pacientes e identificó «una preocupante falta de control» sobre cómo funcionan los nuevos arreglos.
Los «sistemas integrados de atención», en los que todas las organizaciones que brindan atención en un área se coordinan para planificar los servicios, han estado operando informalmente durante varios años en algunas áreas. Su objetivo es evitar que las personas se enfermen o garantizar que reciban tratamiento antes de que su condición empeore, lo que podría aliviar la presión sobre los hospitales en dificultades. Se convirtieron en órganos estatutarios después de que el Parlamento aprobara una ley en julio.
Sin embargo, los parlamentarios dijeron que los enormes problemas que enfrenta el NHS, incluida una acumulación récord de tratamientos que no son de emergencia, una enorme escasez de personal en atención médica y social, una demanda creciente y límites de financiación, significan que el ICS podría colapsar.
En un análisis separado publicado el miércoles, los economistas Max Warner y Ben Zaranko del grupo de expertos del Instituto de Estudios Fiscales concluyeron que se espera que las listas de espera «más o menos se estanquen en 2023» y comiencen a «disminuir significativamente» solo a partir de mediados de 2023. 2024.
Todos estos desafíos requerían liderazgo nacional «pero hay una preocupante falta de supervisión en el nuevo sistema», dijo el informe del PAC. Agregó que proyectos nacionales cruciales, como un plan de fuerza laboral del NHS y una estrategia de financiación de capital, se habían retrasado repetidamente.
Los parlamentarios también expresaron su preocupación por el estado ruinoso de los edificios del NHS, que tienen una acumulación de reparaciones y mantenimiento estimada en alrededor de £ 9 mil millones.
Dame Meg Hillier, quien preside el comité, dijo que las reformas del ICS tenían potencial «pero no existe una responsabilidad clara para garantizar que la atención social se integre adecuadamente con la atención médica o que «los pacientes verán la diferencia en el terreno». Los cambios no tendrán éxito si se ven obligados al NHS tal como está», agregó.
Los parlamentarios dijeron que «todavía no tenían claro los beneficios específicos que los ICS deberían ofrecer y temen que les tome otros tres a 10 años mejorar significativamente los resultados de salud de la población». Dieron el ejemplo del 77% de los altos directivos de ICS que dijeron que tenían la intención de invertir en medidas preventivas, mientras que solo el 31% sentía que actualmente tenía la capacidad para hacerlo.
Los miembros del comité instaron al departamento de salud a escribirles dentro de los seis meses y establecer los «beneficios específicos y medibles» que esperaba del cambio a los nuevos sistemas de atención integrada «incluida una descripción clara de los beneficios, los parámetros relevantes y el marco de tiempo para lograrlos”.
Sarah Walter, directora de la red ICS en la Confederación NHS, dijo que la industria apoyó abrumadoramente la introducción de los nuevos sistemas. Pero agregó que nunca tuvieron la intención de ser «una bala mágica que resolverá todos los desafíos arraigados que enfrentan el NHS y los servicios sociales».
“Juzgar su éxito en este punto, y después de solo siete meses desde que entraron en los libros de la ley, sería injusto porque sabemos que estos problemas macroeconómicos requieren inversión adicional y apoyo a nivel nacional”, dijo.
El gobierno dijo que ICS era una parte crucial de su «visión de unir al NHS y al gobierno local para trabajar juntos para mejorar los resultados de salud de las personas en sus comunidades y abordar las desigualdades en el acceso a la atención».
Agregó que estaba tomando «medidas inmediatas para reducir las largas esperas para la atención urgente y de emergencia» a través de un paquete de estímulo lanzado la semana pasada y lanzaría un plan de fuerza laboral este año «centrado en reclutar y retener más personal».