Un impulso para mejorar la eficiencia del NHS en Inglaterra otorgando más poder a los líderes de salud locales y reduciendo la burocracia debería respaldar una próxima revisión del funcionamiento del servicio de salud.
El estado del NHS será un tema crucial en las elecciones generales del próximo año, con el primer ministro Rishi Sunak consciente de que debe mostrar mejoras si quiere asegurar a los votantes que el servicio está seguro en manos de los conservadores.
Actualmente, más de 7 millones de personas esperan tratamiento hospitalario y la encuesta autorizada de actitudes sociales británicas de esta semana mostró que solo el 29% de los británicos estaban satisfechos con su desempeño, la marca más baja en sus 40 años de historia.
En la declaración de otoño del año pasado, Patricia Hewitt, secretaria de salud de Tony Blair, se encargó de examinar cómo los sistemas de atención integrada (ICS) pueden operar «efectivamente con la autonomía y responsabilidad adecuadas».
Los SCI son organismos estatutarios que incluyen no solo el NHS sino también las autoridades locales y el sector voluntario. Se establecieron oficialmente el año pasado y son responsables de planificar y financiar la mayoría de los servicios del NHS en sus áreas.
El nombramiento de Hewitt, que ha llamado la atención de algunos parlamentarios conservadores debido a sus antecedentes en el Nuevo Laborismo, es parte de una campaña para hacer «preguntas difíciles» sobre cómo reformar el servicio de salud.
Patricia Hewitt, exsecretaria de Salud, está a favor de un sistema de «autonomía ganada» dentro del NHS © Hindustan Times/Getty Images
Las personas familiarizadas con el pensamiento de Hewitt, pero que no habían visto su informe final el martes, sugirieron que ella favorecía un sistema de «autonomía ganada» en el que las SCI de alto rendimiento pudieran disfrutar de más libertad e independencia en su funcionamiento.
Estos grupos aún estarían sujetos a estrictos objetivos de desempeño nacional en áreas como los plazos del tratamiento del cáncer, agregaron las personas.
En una entrevista con el Health Service Journal en diciembre, Hewitt criticó la «gestión de arriba hacia abajo muy prescriptiva y detallada» experimentada por los funcionarios de salud en los últimos años, y dijo que debería haber más autonomía local.
Sin embargo, aclaró que algunos ICS continuarían requiriendo una supervisión más estricta y su informe habría rechazado cualquier suposición de que todos los ICS obtendrían automáticamente el mismo nivel de autonomía.
Ella le dijo a HSJ que los ICS están «en etapas muy diferentes de madurez», mientras que algunos pueden estar en serios problemas financieros. «Si estuviera sentado en el NHS de Inglaterra o incluso como secretario de salud, no les entregaría ningún talonario de cheques sin una gran cantidad de escrutinio».
También se cree que quiere reducir la cantidad de información detallada que ICS tiene que enviar al NHS de Inglaterra, lo que refleja la amplia gama de medidas de rendimiento.
El informe tiene como objetivo examinar el «alcance de menos objetivos nacionales» para dar a los líderes locales de salud y atención «el tiempo y los recursos para centrarse en la innovación» y abordar los desafíos.
En un discurso ante el grupo de expertos Policy Exchange en septiembre pasado, Steve Barclay, Secretario de Estado de Salud y Atención Social, dijo: «Necesitamos actuar sobre la gran cantidad de prioridades establecidas por el centro, muchas de las cuales no se miden en un manera que promueva la responsabilidad individual.
El Departamento de Salud y Atención Social dijo: “Los sistemas integrados de atención (ICS) son una parte crucial de la visión del gobierno de unir al NHS y al gobierno local para mejorar los resultados de salud de las personas en sus comunidades y luchar contra las desigualdades en el acceso a la atención. .
«Esperamos con interés los resultados de la revisión independiente y responderemos a su debido tiempo».