A medida que la batalla por el control de Sudán entra en su tercera semana, los servicios de salud se están deteriorando rápidamente en la capital nacional, Jartum, una consecuencia sombría de los brutales combates que han generado temores de que el conflicto se convierta en una crisis humanitaria más amplia.
El colapso total del sistema de salud podría estar a días de distancia, advirtió el sindicato de médicos sudaneses.
Los hospitales han sido bombardeados y dos tercios de los de Jartum han cerrado, según la Organización Mundial de la Salud. Más de una docena de trabajadores de la salud han muerto, dicen las autoridades. Más allá de eso, las ‘víctimas ocultas’ están muriendo de enfermedades y dolencias a medida que los servicios médicos básicos se han vuelto raro, dijo el Dr. Abdullah Atia, secretario general del sindicato de médicos.
“Recibimos muchas llamadas todos los días: ‘¿Adónde debo ir?’ «, declaró. «Estas son preguntas que no estamos en condiciones de responder».
Millones de civiles quedaron atrapados. La dernière trêve pour permettre aux civils de s’échapper devait se terminer dimanche à minuit, et bien que les Forces de soutien rapide aient annoncé qu’elles prolongeraient un cessez-le-feu humanitaire de trois jours supplémentaires, des combats ont été signalés dans la capital.
El ejército sudanés acordó en un comunicado el domingo extender la tregua, pero acusó a las Fuerzas de Apoyo Rápido de violar la tregua y ocupar un hospital. RSF, a su vez, dijo que el ejército saqueó suministros médicos.
En respuesta al empeoramiento de la situación, la oficina del secretario general de la ONU dijo que enviaría «inmediatamente» a Martin Griffiths, subsecretario general de asuntos humanitarios y coordinador de ayuda de emergencia, a Sudán.
«La escala y la velocidad de lo que se está desarrollando no tiene precedentes en Sudán», dijo Stéphane Dujarric, portavoz del secretario general, en un comunicado. declaración.
Otras naciones se apresuraron a evacuar a sus ciudadanos por cualquier medio necesario a medida que la situación se deterioraba. Gran Bretaña había transportado por aire a más de 2122 personas en 21 vuelos el sábado, con otro vuelo desde Port Sudan en el este de Sudán programado para el lunes. el gobierno británico anunció el domingo. Los estadounidenses huyeron en largos convoyes de autobuses, camiones y automóviles hacia el norte, a Egipto o Port Sudan, donde esperan abordar barcos con destino a Jeddah, Arabia Saudita.
El Departamento de Estado dijo el domingo que un segundo convoy de ciudadanos estadounidenses había llegado a Puerto Sudán, elevando el número de estadounidenses evacuados a poco menos de 1000. El departamento agregó que menos de 5000 ciudadanos sudaneses habían solicitado asistencia del gobierno de EE. UU. a través de una «crisis». enchufar». sitio de Internet establecido para los estadounidenses y sus familias. Alrededor de 16.000 estadounidenses viven en Sudán, muchos de los cuales tienen doble ciudadanía.
El ministerio de salud de Sudán no se encuentra por ninguna parte, y el sindicato de médicos dice que no ha recibido apoyo y poca comunicación del gobierno. Los combatientes utilizaron las instalaciones sanitarias como posiciones defensivas, según testigos y funcionarios.
Además, las fuerzas paramilitares han ocupado el laboratorio nacional, dijeron las autoridades. Las muestras de enfermedades como la malaria o la tuberculosis podrían convertirse en armas en las manos equivocadas, dijo el Dr. Atia, quien al igual que otros habló por teléfono desde Jartum.
Los cuerpos no recuperados en las morgues y otros en las calles son otra preocupación, agregó. El sindicato de médicos dijo más tarde en una declaración tque el número de cuerpos tirados en las calles iba en aumento, creando «un desastre ambiental».
Cientos de médicos han huido y hay rumores de que los combatientes de las Fuerzas de Apoyo Rápido están secuestrando a los médicos y obligándolos a punta de pistola a tratar a sus camaradas heridos. Aunque los secuestros no han sido confirmados, dijo el Dr. Atia, decenas de miembros del Sindicato de Médicos de Sudán están desaparecidos.
La escasez de trabajadores de la salud ha dejado a los hospitales con apenas suficiente personal para hacer frente. El hospital Al Ban Jadid en el este de Jartum suele emplear al menos a 400 personas, pero solo le quedan ocho trabajadores de la salud. El hospital Al Joda, en el sur de Jartum, está renqueando con cuatro personas: un cirujano, un anestesiólogo y dos enfermeras, dijo el Dr. Atia.
“Los trabajadores de la salud en Sudán han hecho lo imposible, tratando a los heridos sin agua, electricidad y suministros médicos básicos”, dijo en un comunicado Patrick Youssef, director regional de la Cruz Roja para África.
El Sindicato de Médicos de Sudán publica un aviso en Facebook varias veces al día que enumera los pocos hospitales que aún funcionan en Jartum, o una alerta urgente para que los médicos se presenten en los hospitales de campaña instalados en hogares de toda la ciudad.
Lejos de los hospitales, el personal médico debe usar todas las herramientas que pueda encontrar para tratar a los heridos.
En un hospital de campaña en Al Mamoura, el Dr. Mohamed Karrar improvisó un sistema de drenaje intercostal utilizando una botella de refresco esterilizada para bombear sangre del pulmón perforado de una víctima de un disparo. Los largos turnos en la sala de traumatología del ahora cerrado Hospital Universitario Ibrahim Malik en el centro de Jartum lo ayudaron a prepararse, pero el Dr. Karrar ahora tiene que lidiar con el ruido de la guerra mientras trabaja en una sala de estar convertida en quirófano.
«Sé que estoy en peligro en estas áreas», dijo, «pero estas personas enfermas y heridas me necesitan».
En Al Nada, el personal médico y sus pacientes se esconden varias veces al día debajo de las camas y las mesas, escondiéndose de los bombardeos aéreos y del fuego de artillería pesada. Todo el mundo está tan nervioso, dijo un médico en el lugar, Mohamed Fath, que el sonido de un cilindro de oxígeno al abrirse puede asustar al personal.
Al comienzo del conflicto, la dirección de Al Nada, un centro privado, decidió tratar solo a mujeres embarazadas y niños para dar refugio a una pequeña fracción de las más de 24.000 mujeres que, según la OMS, se espera que dar a luz en Sudán en las próximas semanas.
En las semanas posteriores al inicio de los combates, nacieron allí 220 bebés y la mayoría sobrevivió, dijo Fath.
Una mujer caminó por zonas de combate activo y apenas llegó a la sala de emergencias, dijo. Más tarde, su esposo le mostró al Dr. Fath los agujeros de bala en su automóvil. Otra mujer dio a luz en su casa, pero debido a complicaciones el bebé necesitó atención médica urgente. La madre y el niño quedaron atrapados en su casa durante días con fuego de artillería zumbando sobre sus cabezas, dijo el médico. Cuando finalmente llegaron al hospital, era demasiado tarde para el bebé, que murió.
«Tienen que pasar por este infierno para llegar al hospital», dijo el Dr. Fath.
Los vecinos que buscaban atención comenzaron a tocar el timbre de la casa del Dr. Fath. Dos veces en la última semana, dijo, declaró muertas a dos personas en Omdurman Althawra, al norte de la ciudad. Ambos eran diabéticos que se estaban quedando sin insulina en un pueblo donde las farmacias han sido saqueadas y el mercado negro médico está prosperando.
Ahora, dice el doctor, prepara medicina casera escondido en su carro. Pero en los vecindarios que pueden pasar rápidamente de pueblos fantasmas a zonas de guerra activa, incluso el viaje de una milla del hospital a la casa puede poner en peligro la vida.
Antes de la guerra, el Dr. Fath completó formularios de solicitud para trabajar en hospitales de Sudáfrica, donde planeaba especializarse en neurología pediátrica. Pero él y su esposa, también médica, cuyo examen final estaba fijado para el 6 de mayo, tomaron la decisión de quedarse.
«Si ve lo que yo vi todos los días, en la práctica diaria», dijo el Dr. Fath, «comprendería mi situación».
eduardo wong ha contribuido reportando desde Washington, Naila Morgan de Nueva York y isabel kwai de Londres